«ایران» از مشکلات بیمه درمان جانبازان و ایثارگران گزارش می دهد
مطالبه ایثارگران افزایش سقف خدمات بیمه تکمیلی است
مهسا قویقلب
خبرنگار
چند روز پیش خبری از حسن نوروزی، نماینده مجلس یازدهم و رئیس فراکسیون ایثارگران مجلس در رسانهها انتشار یافت مبنی بر اینکه بنیاد شهید و امور ایثارگران در خصوص تعیین وضعیت بیمه تکمیلی جانبازان و ایثارگران اجحاف کرده و باعث ایجاد مشکلاتی برای آنها شده است. بهگفته حسن نوروزی، طبق گزارشات واصله و گلایهمندی خانوادههای جانبازان وایثارگران، بیمارستانهای دولتی، دفترچههای درمانی را نپذیرفته و هزینههای درمانی را نقداً از آنها دریافت میکنند که این روند سبب بروز مشکلات بسیار برای این خانوادهها شده است براین اساس در حال حاضر جانبازان وایثارگران هزینههای درمانی را بهطور مستقیم به بیمارستانها پرداخت و پس از آن با مراجعه به بیمه مورد نظرهزینههای پرداختی را دریافت میکنند که متأسفانه این روند شایسته جانبازان و ایثارگران و خانوادههای این عزیزان نیست. آقای بهرامی جانبازی که دو پایش را درجبهه جنگ برای وطن و آرمانهایش تقدیم کرده است درباره مشکلات بیمه تکمیلی اش به «ایران» میگوید: «متأسفانه در زمینه تهیه دارو، داروخانههای طرف قرارداد همکاری نمیکنند. بیمارستانهای خصوصی طرف قرارداد هم به قولی همیشه میخواهند ما را سنگ، قلاب کنند و از بستری کردن جانبازان، امتناع میکنند، دلیل این امر هم بدهی بیمه به بیمارستانها است.»
استوار جانباز 70 درصد دیگری هم با گلایه از اینکه بیمه تکمیلی جوابگوی نیازهای درمانیاش نیست به «ایران» میگوید: «متأسفانه بخشی از مبالغی را که هزینه میشود نقدی پرداخت میکنیم و برگشت هزینهها از سوی بیمه خیلی به درازا میکشد، هرچند روند اداری استفاده از بیمه تکمیلی هم آنقدر طولانی است که بیشتر سعی میکنیم هزینهها را از جیب بدهیم و عطای استفاده از بیمه تکمیلی را به لقایش میبخشیم. علاوه بر مشکلاتی که گفته شد، در بخش تجهیزاتی مانند ویلچر و پروتز هم شرکت بیمهگذار هزینهها را تقبل نمیکند. در خصوص تهیه داروهای خاص مانند داروهای سیستم ایمنی بدن هم داروخانهها، بیمه را قبول نمیکنند و مجبور هستیم نقدی داروها را تهیه کنیم.» سخنگوی معاونت بهداشت و درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران با اشاره به اینکه تا سال گذشته مشکلات در حوزه بیمه تکمیلی بیش از اندازه، زندگی جانبازان را تحتالشعاع قرار داده بود، به «ایران» میگوید: خوشبختانه امسال کلیه بدهیها به بیمه از سوی دولت پرداخت شده است.
بهگفته حمیدرضا حبیب اللهی، در بیمارستانهای دولتی 90 درصد هزینهها از طرف دولت با همان بیمه پایه تأمین اجتماعی پرداخت میشود و 10 درصد باقیمانده که توسط بیمار پرداخته میشود، با ارائه فاکتور و ارائه آن به بیمه تکمیلی، دریافت میشود. در این خصوص، به شخصه با هر فردی که ادعا میکند در بیمارستان دولتی از او برای انجام هر درمانی هزینه مازاد بر 10درصد گفته شده، گرفته میشود، همراه میشوم و به بیمارستان مورد نظر مراجعه میکنم. امکان ندارد، بیمارستان دولتی از جانباز پول اضافی دریافت کند، در این صورت قطعاً مرتکب تخلف شده است. دو نوع بیمه در کشور وجود دارد، بیمه پایه و بیمه تکمیلی. در خصوص بیمه پایه، با در اختیار داشتن هر یک از بیمهها بهعنوان مثال، بیمه تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح، بازنشستگان و خدمات سلامت که شامل همه مردم میشود، در تمامی بیمارستانهای دانشگاهی و دولتی، خدمات بهصورت رایگان ارائه میشود اما در خصوص بیمه مکمل که با استفاده از آن بیمار به بیمارستان خصوصی مراجعه میکند، میزان هزینه کرد فاصله بین بیمه پایه و مکمل باید توسط بیمه تکمیلی به بیمارستان پرداخت شود.
او در ادامه میافزاید: در خصوص بیمارستانهای خصوصی با استفاده از بیمه تکمیلی و ارائه نامه از بنیاد شهید، 100 درصد هزینهها بهصورت رایگان و بر اساس تعرفههای مربوطه با بیمارستانهای طرف قرارداد است.
حبیب اللهی در زمینه تأثیر میزان درصد جانبازی در بهرهمندی از بیمه تکمیلی میگوید: هر جانبازی از 5 تا 70 درصد در برخورداری از بیمه تکمیلی یکسان است. هیچ بیمارستان دولتی نمیتواند از پذیرش جانبازی امتناع کند یا از او هزینههای اضافی بگیرد؟ در بیمارستانهای خصوصی که طرف قرارداد نیستند هم قبل از انجام درمان یا عمل جراحی مورد نظر، هزینهها برآورد میشود و با ارائه معرفی نامه از بیمارستان، 70 درصد هزینه بهصورت نقدی به شخص پرداخت میشود و 30 درصد باقیمانده با ارائه سند نهایی از سوی جانباز باید ظرف 45 روز پرداخت شود.
برش
سخنگوی معاونت بهداشت و درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران میافزاید: تاکنون تمامی بدهیها به بیمارستانها پرداخت شده و در سالجاری طبق روال یعنی کمتر از 45 روز هزینههای انجام شده بازپرداخت میشوند. مواردی هم که تاکنون وجود دارد و بر زمین مانده بهدلیل نقص مدارک بیمار است و در صورت تکمیل پرونده در بازه زمانی یاد شده مبالغ پرداخت خواهند شد. در حال حاضر نیز بیش از 6500 مرکز، تحت پوشش هستند و از میان آنها 639 بیمارستان با ما قرارداد دارند. در تهران هم تاکنون با 84 بیمارستان دولتی و خصوصی تسویه کامل شده است، اما چنانچه جانبازی تاکنون موفق به دریافت مبالغی که هزینه کرده نشده، میتواند در اسرع وقت با در دست داشتن مدارک مورد نیاز به دفاتر بنیاد شهید منطقه مراجعه و در کمترین زمان با او تسویه حساب خواهد شد.
راه های برون رفت از بحران روانی پس از کرونا
فرشاد رضایی
روانشناس
راههــــــــــــای متعددی برای درمان افسردگی در دنیا وجود دارد. یــــــــــــکی از نــــگرانیهای امروز جوامع، حل مشکل افسردگی پس از بحران کرونا است. شیوع کرونا ویروس، اتفاق بی سابقهای است که بعد از جنگ جهانی دوم رخ داده است. اتفاقی که هیچ فردی آن را تاکنون تجربه نکرده بود . در این خصوص حتی روانشناسان هم امروزه از یکدیگر مشورت می گیرند . هیچ کس بی نیاز از مشورت گرفتن در حل بحران های روانی ناشی از کرونا نیست. درمانهای معروفی برای افسردگی وجود دارد. دارو درمانی و استفاده از روانپزشک، روش نوروفیدبک و نظایر آنها از روشهای درمانی به شمار میروند که لازمه آنها حضور در کلینیکهای روانشناسی است. راهکاری که تمرکز ما در این بحث روی آن قرار دارد، فعال سازی رفتاری نامیده می شود. این روش از انواع درمانهایی است که زیرمجموعه رفتار درمانی به شمار می رود و معمولاً برای درمانهای روانی ناشی از بروز بحرانها از این تکنیک استفاده میشود . در بسیاری از مواقع وقتی به فرد افسرده پیشنهاد میشود که به محلی برای تفریح و استراحت برود، وی با بی حوصلگی پاسخ می دهد که رفتن به مکان های تفریحی از حوصله وی خارج است . ما معتقد هستیم که اگر منتظر باشیم که خلق مورد نظر ایجاد شود تا اتفاقی در جهت رفع افسردگی بیفتد، هیچ گاه به نتیجه نخواهیم رسید. باید رفتار را انجام دهیم تا خلق یا به اصطلاح مود فرد بالا بیاید ، هر چند که کار سختی باشد . افسردگی هم یک رفتار خلقی است؛ برای رفع افسردگی در درجه اول فرد باید خودش به خود کمک کند. برای این کار در اولین قدم باید لیستی طولانی از یکسری فعالیتهایی که فرد ترجیح میدهد، انجام دهد، تهیه شود . فعالیتهایی از جمله ورزش، شطرنج، فیلم دیدن و فعالیتهایی نظیر آنها مورد نظر ما هستند. البته اولویت با فعالیتهای فیزیکال است. در قدم دوم باید ستونهای عمودی تشکیل داده و در آن فاکتورهایی نظیر لذت بخشی، تقویت کنندگی و تسلط در آن گنجانده شود. با توجه به متغیرهای ایجاد شده هر کدام از رفتارهایی که برای فرد لذتبخشتر است و تسلط بیشتری روی آن دارد و در امر تقویت کنندگی در آن رتبه بالاتری به خود اختصاص میدهد را باید در اولویت قرار دهد. پس از امتیاز دادن، می توانیم فعالیتهای روزانه خود را با کاری که بالاترین امتیاز را گرفته شروع کنیم .
قطعاً متغیرهایی که به لحاظ لذتبخشی نمره بالاتری را به دست آوردهاند می توانند حالمان را بهتر کنند. این کار دقیقاً مانند بازی دومینو است. اگر مهره اول را حرکت دهیم، اتوماتیک بقیه کار هم انجام میشود. نباید فراموش کنیم که خلق و خوی افراد به صورت اتوماتیک خوب نمیشود ، بلکه این ما هستیم که میتوانیم با برنامهریزی درست برای فعالیتهای روزانه، حال خود را بهتر کنیم. شاید فردی که مدتی طولانی در خانه مانده باشد، حس بدی نسبت به حضور سایر افراد خانواده در خانه داشته باشد. در این خصوص نیز باید احترام به یکدیگر را سرلوحه کارهای خود قرار دهید. اگر از بودن در کنار یکدیگر لذت نمیبریم، حداقل باید احترام یکدیگر را حفظ کنیم تا شرایط برای همه قابل تحمل شود. باید به یاد داشته باشیم که این بحران ، بحرانی است که در تمام دنیا پیش آمده پس ترجیحاً باید کاری کنیم که شرایط قابل تحمل شود. در وهله دوم هم به این بیندیشیم که چه فعالیتهایی ما را خوشحال میکند.
قطعاً بازیهای دسته جمعی مانند راه انداختن تورنمنت شطرنج و دیگر بازیهای جمعی و هیجانی میتواند در این روزها و حتی روزهای پس از آن در کاهش میزان افسردگی تأثیرات مثبت زیادی داشته باشد. در خصوص بالا بردن سطح نشاط افراد در محیط های کاری هم پدیدهای به نام حمایت وجود دارد. هر مدیری بسته به نیاز سازمانی خود میداند، چگونه میتواند کارمندانش را خوشحال کند، احساس تعلق داشتن به سازمانی که افراد در آن کار میکنند، میتواند یکی از عوامل مؤثر باشد . احساس امنیت شغلی یکی از احساسهایی است که سطح نشاط را در کل جامعه بالا می برد.
اجرای طرح ترافیک منوط به تصمیم ستاد کرونا
حاشیههای اجرای طرح ترافیک که در این چند هفته به محل اختلاف نظر دستگاههای مختلف تبدیل شده بود، با دستور ستاد ملی مقابله با کرونا مبنی بر اینکه شهرداری تهران میتواند طرح ترافیک را اجرا کند، بالاخره تمام شد. پیش از این برخی نهادها بهعلت حجم بالای ترافیک محدوده مرکزی و افزایش تخلفات رانندگی خواستار اجرای دوباره طرح شده بودند که با مخالفت وزارت بهداشت روبهرو شد. وزیر کشور با اشاره به اینکه در جلسه روز شنبه ستاد ملی مقابله با کرونا اجازه اجرای طرح ترافیک به شهرداری تهران داده شده است، افزود: آقای رئیس جمهوری نیز دستور دادند که بخشی از تعهد تأمین ناوگان اتوبوسرانی اجرایی شود. شورای عالی ترافیک گزارشی ارائه کرد که بین ۵ تا ۱۰ درصد ظرفیت اتوبوسها افزایش پیدا میکند. اجرای طرح ترافیک بهدلیل آلودگی هوا، تراکم ترافیک در محدوده مرکزی شهر و کند شدن رفتوآمد اتوبوسها و موضوعات دیگری که در شورای عالی ترافیک مورد بحث قرار گرفته بود، مورد تأیید قرار گرفته است. به این ترتیب به شهردار تهران اعلام شده که به وزارت بهداشت اطمینان دهد که موارد مختلف رعایت میشود و هرگاه که آمادگی داشته باشند میتوانند طرح را اجرا کنند. عبدالرضا رحمانی فضلی در برنامهای تلویزیونی با بیان اینکه بیش از ۸۵ درصد فعالیتها از سر گرفته شده اما این به معنای عادی شدن وضعیت نیست، گفت: همچنان کروناویروس وجود دارد و بازگشت فعالیتها به معنای همزیستی مسالمتآمیز با کرونا است.وی درباره عدم رعایت برخی شهروندان در الزام استفاده از ماسک در حملونقل عمومی گفت: شهردار تهران اعلام میکند که مردم تا حدود ۸۰ درصد در اتوبوس و مترو این موضوع را رعایت میکنند. تلاش شد ماسکهای ارزانقیمت تهیه و به فروش برسد. نظارت هنگام کار نیز برعهده شهرداری تهران است.
ضرورت تصویب برنامه چشم انداز 12 ساله در تبریز
ایرج شهین باهر شهردار تبریز در جریان یکصدوهشتاد و سومین جلسه شورای اسلامی شهرتبریز گفت: با تصویب چشمانداز ۱۲ ساله و احکام برنامه پنج ساله شهرداری، اولین دیگری در شهر رخ داده است که باید جایگاه خود را پیدا کند.
او ادامه داد: تبریز برای اولین بار دارای برنامه است که بر اساس آن شهرداری نمیتواند توسط سلایق افراد اداره شود. شهردار تبریز عنوان کرد: شورای پنجم سال آینده تمام میشود و شوراهای بعدی نیز میآیند و میروند، اما برنامه ۱۲ ساله شهر باقی میماند. او افزود: هر سال اهدافی تعیین میشود و متأسفانه پس از تغییر مدیران نیمه کاره میماند اما با اجرای برنامه مصوب شورا، این اهداف تا رسیدن به نتیجه پیگیری میشود. ایرج شهین باهر با بیان اینکه اصحاب رسانه در نهادینه شدن این موضوع، شهرداری را یاری کنند، گفت: بحث ما ضمانت اجرایی این طرح است، اصحاب رسانه کمک کنند که دورههای بعد بودجههای شهرداری بر اساس این برنامه باشد و از استانداری و فرمانداری نیز میخواهیم که تأیید بودجه شهر را مطابق با این برنامه انجام دهند.
محمد نصیری
سخنگوی جمعیت هلال احمر
«غرق شدن سه جوان در تالاب هامون»، خبری تلخ و غمانگیز بود که از جمعه گذشته باعث شده دهها نفر از همکارانم در جمعیت هلال احمر از شهرهای مختلف استان سیستان و بلوچستان در جست و جوی یافتن اثری از ناپدید شدگان به این تالاب اعزام شوند.
آنها این روزها، لحظاتی سخت و دشوار را میگذرانند، نه تنها بهخاطر دشواریهای عملیات که بهخاطر دردی که سینهشان را میفشرد، در گفتوگو با همکارانم در تیمهای امداد و نجات ساحل و دریایی و تیمهای سیلاب- که بیشتر از سایر تیمهای جمعیت هلال احمر برای عملیاتهای نجات غرقشدگان در صحنه حاضر میشوند، همیشه غمی عجیب را در صدایشان احساس میکنم، آنها از روزهای سخت و غمانگیزی میگویند که در جست و جوی اثری از غرق شدگان در رودخانهها، تالابها، دریا و دریاچهها، استخرها و... هستند.
حادثه غرق شدگی در هامون، اگر چه دلخراشترین حادثه غرق شدگی از ابتدای خرداد است که نجاتگران هلال احمر در آن حضور داشتهاند اما تنها یکی از 23 حادثه غرق شدگی است که از ابتدای ماه به جمعیت هلال احمر گزارش شده است. نکته مهم ماجرا این است که این حوادث به سادگی میتوانست رخ ندهد، تنها اگر 5 قاعده طلایی رعایت میشد.
فاصله فیزیکی
اولین قاعده طلایی این است که باید باور کنیم که آب حتی آبهای راکد پشت سدها، آببندها، استخرها و... هزاران بار خطرناکتر از بیماری کرونا هستند، پس برای در امان ماندن باید فاصلهگذاری را به دقت رعایت کرد.
سلفیهای مرگ
نکته تأسفباری که در تعداد زیادی از حوادث غرق شدگی توسط همکارانم گزارش میشود این است که در درصد بالایی از این حوادث، افراد برای سلفی گرفتن به رودخانه نزدیک شدهاند و متأسفانه در حالی که سرگرم بودهاند به داخل آب افتادهاند و همین اشتباه ساده به قیمت جان یک انسان تمام شده است.
قهرمانها هم میبازند
قاعده طلایی و مهمی که باید همیشه به آن توجه کرد این است که آبهای سرد و خروشان، فرقی بین شناگران ماهر و افراد بیتجربه قائل نمیشوند و این نکتهای است که بیتوجهی به آن، انسانهای زیادی را حتی از بین قهرمانان شنای مشهور و بنام دنیا به کام مرگ فرستاده است، باور کردنی نیست اما نیکولای پتشاک، قهرمان جهان و رکورددار شنا در آبهای سرد در روسیه هم با وجود سالها سابقه شنا در آبهای سرکش و خروشان غرق شد، پس باور کنیم که رودخانهها و تالابها جای شنا کردن نیست.
«اینطوری» کمک نکنید
متأسفانه در بسیاری از حوادث غرق شدگی، افراد بهطور زنجیروار برای نجات یکدیگر وارد آب میشوند و به این ترتیب آمار جانباختگان حادثه بالا و بالاتر میرود، در ماههای گذشته تنها در یک مورد غرق شدگی در یک استخر کشاورزی، چند عضو یک خانواده جان باختند چرا که هر کدام برای نجات به دیگران وارد استخر شده بود، در حالی که در مواجهه با چنین مواردی به جای پریدن به داخل آب، باید با انداختن طناب و اشیای دیگر به کسی که در حال غرق شدن است کمک کرد.
پرداخت مابهالتفاوت حق عائلهمندی و اولاد بازنشستگان کشوری با حقوق خردادماه
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری با اشاره به افزایش حق عائلهمندی و اولاد بازنشستگان این صندوق اظهار کرد: حق عائلهمندی و اولاد با محاسبه ۱۵ درصد افزایش، در حقوق خردادماه به همراه مابهالتفاوت ماههای فروردین و اردیبهشت واریز میشود. اکبر افتخاری بیمه دندانپزشکی را یکی از مهمترین انتظارات بازنشستگان در حوزه درمان عنوان کرد و افزود: هزینههای دندانپزشکی بسیار بالا است و اگر بخواهیم این خدمت را در بیمه تکمیلی پوشش دهیم نیازمند اعتبار ویژهای هستیم. بنابراین، در قرارداد فعلی کمک هزینه یک دست دندان منظور شده و در کنار آن نیز تلاش میکنیم تا این خدمت در قالب تخفیف و کاهش هزینه اجرایی شود. افتخاری اظهار کرد: پساز رسیدن به طرح مشخصی در این زمینه، اطلاعرسانی آن انجام خواهد شد.